Acupuntura e auriculoterapia no tratamento da obesidade e sobrepeso em adultos e idosos Acupuntura, auriculoterapia e acupressão no tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e idosos: qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura, auriculoterapia e acupressão para o tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e/ou idosos? / Acupuncture and auriculotherapy in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly Acupuncture, auriculotherapy and acupressure in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly: what is the efficacy / effectiveness and safety of acupuncture, auriculotherapy and acupressure for the treatment of obesity and overweight in adults and/or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Qual a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da obesidade em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em sete bases de dados, sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de ambas as tecnologias no tratamento da obesidade na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2. Nesta revisão rápida, produzida em nove dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção dos artigos foi realizado em duplicidade e de forma independente. Dos 179 relatos identificados nas bases, foram incluídas 12 revisões sistemáticas, sendo apenas uma sem metanálise. A avaliação da qualidade indica que quatro revisões foram de baixa confiança e oito revisões de confiança criticamente baixa. Os relatos destas revisões apresentaram resultados positivos dessas tecnologias na redução de gordura corporal, de circunferências de cintura e de quadril, e da diminuição da relação cintura-quadril, melhora da obesidade, remissão da obesidade e redução da gravidade da obesidade. Contudo, os resultados são conflitantes quanto aos efeitos de acupuntura e auriculoterapia, combinadas ou não com outras intervenções, no controle de peso corporal e redução de IMC (Índice de Massa Corporal). Foram informados eventos adversos leves com as terapias de acupuntura. O foco desta revisão rápida foi a obesidade, no entanto algumas revisões apresentaram metanálises agrupando resultados para obesidade e sobrepeso. A acupuntura, a auriculoterapia e a acupressão foram consideradas benéficas no tratamento da obesidade e sobrepeso, principalmente em reduzir gordura corporal e circunferências de cintura e quadril. Porém os achados devem ser vistos com cautela, em razão da confiança nos resultados das revisões sistemáticas terem sido avaliadas como baixas ou criticamente baixas.

Meditação e mindfulness no tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e idosos: qual a eficácia/efetividade e a segurança da meditação e do mindfulness no tratamento da obesidade e sobre peso em adultos e/ou idosos? / Meditation and mindfulness in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly: what is the efficacy / effectiveness and safety of meditation and mindfulness in the treatment of obesity and overweight in adults and/or the elderly?

A meditação é uma prática que consiste no foco da atenção para o momento presente, de modo não analítico ou discriminativo, podendo ser dividida em dois tipos: meditação concentrativa e mindfulness. A meditação e o mindfulness trazem benefícios para o fortalecimento físico, emocional, mental, social e cognitivo. Dessa forma, são indicados para estímulo do bem-estar, relaxamento, redução do estresse, da hiperatividade e dos sintomas depressivos. Qual a eficácia/efetividade e a segurança de meditação/mindfulness para o tratamento da obesidade em população adulta? As buscas foram realizadas em seis bases de dados sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de meditação/mindfulness no tratamento da obesidade na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2, por uma profissional e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em três dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. Dos 60 relatos encontrados nas bases, foram incluídas três revisões sistemáticas que atenderam aos critérios de elegibilidade, sendo uma com metanálise. A avaliação da qualidade indica que uma revisão é de baixa qualidade metodológica e duas de qualidade criticamente baixa. Todas as revisões apresentaram resultados sobre o uso de mindfulness no tratamento de obesidade, mas houve poucos resultados sobre meditação. O uso do mindfulness associado ou não a outras terapias teve efeitos favoráveis para perda de peso, redução do IMC, melhora do comportamento alimentar e fome emocional. A meditação mostrou ser benéfica para a redução de peso corporal. Não foram relatados eventos adversos. O mindfulness foi a tecnologia avaliada em todas as revisões selecionadas e mostrou resultados favoráveis em todos os desfechos apresentados. Não houve relatos de eventos adversos. No entanto, a confiança nos resultados da maioria das revisões foi considerada baixa ou criticamente baixa na avaliação da qualidade metodológica. Assim sendo, deve-se ter cautela ao interpretar os resultados.

Yoga no tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e idosos: qual é a eficácia/efetividade e a segurança do yoga para o tratamento de obesidade em adultos e/ou idosos? / Yoga in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly: what is the efficacy effectiveness and safety of yoga for the treatment of obesity in adults and / or the elderly?

O yoga caracteriza-se como uma prática integrativa de origem oriental que combina posições corporais, técnicas de respiração, meditação e relaxamento. É indicada no tratamento de sistemas musculoesquelético, endócrino, respiratório, além de outros agravos à saúde, e estimula as funções cognitivas. Qual é a eficácia/efetividade e a segurança do yoga para tratamento da obesidade em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em sete bases de dados sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram o efeito da tecnologia no tratamento da obesidade na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2, feita por uma pesquisadora e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em três dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. Dos 56 relatos encontrados nas bases, foi incluída apenas uma revisão sistemática com metanálise que atendeu aos critérios de elegibilidade. A avaliação da qualidade indicou que a revisão é de qualidade metodológica moderada. A revisão apresentou resultados sobre o uso de yoga no controle peso, gordura corporal, e redução de Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência de cintura em pessoas com sobrepeso ou obesidade. Houve falta de informação sobre a segurança da prática de yoga. O yoga mostrou efeito somente na redução do IMC. Os resultados encontrados foram favoráveis à prática de yoga para redução do IMC. Cabe ressaltar que os resultados foram baseados em uma única revisão sistemática que foi avaliada como de qualidade metodológica moderada. Não houve relatos sobre eventos adversos, o que não permite tecer considerações sobre a segurança do uso dessa tecnologia em pacientes obesos e com sobrepeso.

Disminución de la grasa corporal mediante ejercicio físico intermitente de alta intensidad y consejería nutricional en sujetos con sobrepeso u obesidad / Effects of 12 sessions of high intensity intermittent training and nutrition counseling on body fat in obese and overweight participants

Background: The search of efficient exercise alternatives to treat obesity is worthwhile. Aim: To demonstrate the effect of high intensity intermittent exercise on body fat reduction in overweight and obese subjects. Material and Methods: A group of 65 overweight and obese adult subjects (25 men), aged 18-65 years, participated during 12 sessions in a high intensity physical exercise program, 3 days/week. Weight, height and body fat was measured before and after the intervention by bioimpedance. Each session consisted of 1 min stationary cycling exercise at high intensity, followed by 2 min inactive rest. This cycle was repeated 10 times, thus the method is called 1*2*10. Results: There was a significant reduction of body fat of -1.88 ± 2.8 and -3.44 ± 2.7 kg, in women and men, respectively (p < 0.05). Conclusions: The 1*2*10 training protocol lasting 12 weeks in association with nutrition counseling is effective in reducing body fat in overweight persons.

Intervenciones de enfermería para el control del sobrepeso y la obesidad en el escolar de 6 a 12 años de edad aplicada en el primer nivel de atención / Nursing interventions for the control of overweight and obesity in school from 6 to 12 years old, applied to the first level of care

Introducción: La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves a nivel mundial. Esta es una enfermedad crónica que deriva de estilos de vida no saludables, puede favorecer trastornos metabólicos, cardiovasculares, de autoestima y muerte prematura por enfermedades cardiovasculares isquémicas que condicionarán una menor esperanza de vida y un aumento en el deterioro de la calidad de vida. Métodos: Para el desarrollo de la guía de práctica clínica (gpc) se consultaron documentos en el idioma inglés y/o español principalmente publicados en PubMed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) que tuvieran relación con la temática de Intervenciones de enfermería para el control de la obesidad del escolar de 6 a 12 años de edad en el primer nivel de atención. Se emplearon términos validos del MeSh y DeCs. La selección de las evidencias confiables fue determinada mediante la gradación de las GPC a través de AGREE, para la evaluación de los artículos se realizó el análisis mediante la lectura crítica con las plantillas de Shekelle, SING y NICE. Resultados: El número de fuentes documentales utilizadas fueron 56 en los que se incluyen otras GPC y revisiones sistemáticas. Diversos autores afirman que la inclusión de la familia hace más efectivo tratar esta condición aúna a la atención multidisciplinar. Conclusiones: Esta guía contiene una serie de evidencias, recomendaciones y puntos de buena práctica para prevenir el sobrepeso y la obesidad en escolares de 6 a 12 años de edad y fomentar estilos de vida saludable.

Introduction: Childhood obesity is one of the most serious problems of global public health. This is a chronic disease that stems from unhealthy life styles, can promote metabolic disorders, cardiovascular, self-esteem and premature death from ischemic heart disease that will affect lower life expectancy and an increase in the deterioration of quality of life Methods: For the development of clinical practice guideline (CPG) documents in English and / or Spanish mainly published in PubMed and Virtual Health Library (VHL) that were related to the theme of Nursing interventions for control were consulted obesity school from 6 to 12 years of age at the primary care level. valid and DeCs MeSH terms were used. The selection of reliable evidence was determined by the gradation of GPC through AGREE, for the evaluation of articles analysis was performed through critical reading templates Shekelle, SING and NICE Results: The number of documentary sources used were 56 in which other GPC and systematic reviews are included. Several authors argue that the inclusion of the family becomes more effective to treat this condition brings together the multidisciplinary care. Conclusions: This guide contains a series of evidence, recommendations and good practice points to prevent overweight and obesity in schoolchildren aged 6 to 12 years of age and promoting healthy lifestyles.

Introdução: A obesidade infantil é um dos mais graves problemas de saúde pública global. Esta é uma doença crónica que resulta de estilos de vida pouco saudáveis, pode promover alterações metabólicas, cardiovasculares, auto-estima e morte prematura por doença isquêmica do coração que afetam menor expectativa de vida e um aumento na deterioração da qualidade de vidaMétodos: Para o desenvolvimento da prática clínica orientação (CPG) documentos em Inglês e / ou Espanhol publicados principalmente no PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS ), que estavam relacionados com o tema das intervenções de enfermagem para o controle foram consultados escola obesidade dos 6 aos 12 anos de idade no nível de atenção primária. foram usados ​​termos válidos e DeCs MeSH. A selecção de evidência confiável foi determinado pela gradação da GPC através CONCORDA , para a avaliação da análise de artigos foi realizada através da leitura crítica templates Shekelle, cantar e AGRADÁVEL Resultados: O número de fontes documentais utilizadas foram 56 em que outros GPC e sistemáticas comentários estão incluídos. Vários autores argumentam que a inclusão da família torna-se mais eficaz para tratar esta condição reúne o atendimento multidisciplinar. Conclusões: Este guia contém uma série de provas, recomendações e pontos de boas práticas para prevenir a estilos de vida saudáveis ​​com excesso de peso e obesidade em escolares de 6 a 12 anos de idade e promovendo.

Impact of training at ventilatory threshold on cardiopulmonary and functional capacity in overweight patients with chronic kidney disease / Exercício aeróbico baseado no primeiro limiar ventilatório em pacientes com excesso de peso e doença renal crônica: impacto sobre a capacidade cardiorrespiratória e funcional

INTRODUCTION: Chronic kidney disease (CKD) and obesity are both associated with reduced physical capacity. The potential benefit of aerobic training on physical capacity has been recognized. The exercise intensity can be established using different methods mostly subjective or indirect. Ventilatory threshold (VT) is a direct and objective method that allows prescribing exercise intensity according to individual capacity. OBJECTIVES: To evaluate the impact of aerobic training at VT intensity on cardiopulmonary and functional capacities in CKD patients with excess of body weight. METHODS: Ten CKD patients (eight men, 49.7 ± 10.1 years; BMI 30.4 ± 3.5 kg/m², creatinine clearance 39.4 ± 9.8 mL/min/1.73 m²) underwent training on a treadmill three times per week during 12 weeks. Cardiopulmonary capacity (ergoespirometry), functional capacity and clinical parameters were evaluated. RESULTS: At the end of 12 weeks, VO2PEAK increased by 20%, and the speed at VO2PEAK increased by 16%. The training resulted in improvement in functional capacity tests, such as six-minute walk test (9.2%), two-minute step test (20.3%), arm curl test (16.3%), sit and stand test (35.7%), and time up and go test (15.3%). In addition, a decrease in systolic and diastolic blood pressures was observed despite no change in body weight, sodium intake and antihypertensive medication. CONCLUSION: Aerobic exercise performed at VT intensity improved cardipulmonary and functional capacities of overweight CKD patients. Additional benefit on blood pressure was observed. These results suggest that VT can be effectively applied for prescribing exercise intensity in this particular group of patients.

INTRODUÇÃO: O excesso de peso e a doença renal crônica (DRC) estão associados à baixa capacidade cardiorrespiratória (CR) e funcional (CF). Já foi observado que o treinamento aeróbico (TA) melhora a CR e CF. Métodos indiretos e subjetivos são comumente empregados para a prescrição da intensidade do TA. O limiar ventilatório (LV) é um método direto e objetivo que permite prescrever a intensidade do TA de acordo com a capacidade física do paciente. OBJETIVOS: Avaliar o impacto do TA com base na intensidade do LV sobre a CR e CF de pacientes com excesso de peso e portadores de DRC na fase não dialítica. MÉTODOS: Dez pacientes (oito homens; 49 ± 10,1 anos, IMC 30,4 ± 3,5 kg/m² , depuração de creatinina 39,4 ± 9,8 mL/min/1,73m²) foram submetidos à TA 3 vezes por semana durante 12 semanas. CR (ergoespirometria), CF e parâmetros clínicos foram avaliados. RESULTADOS: O TA promoveu aumento de 20% no consumo pico de O2 (VO2PICO), 16% na velocidade alcançada no VO2PICO e melhora em 9,2% na caminhada de seis minutos, 20,3% na marcha estacionária, 35,7% no sentar e levantar, 16,3% na resistência muscular de membro superior e 15,3% no tempo de ir e voltar. A pressão arterial diminuiu sem modificação nos anti-hipertensivos, no peso ou no consumo de sódio. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que o TA baseado na intensidade do LV melhora a CR, CF e pressão arterial de pacientes portadores de DRC com excesso de peso. Isso sugere que o TA baseado na intensidade LV é eficaz e pode ser empregado com segurança nesses pacientes.